Как проверяют глазное дно?

Содержание
  1. Глазное дно – что показывает?
  2. Зачем проверяют глазное дно?
  3. Показания к осмотру
  4. Подготовка к проверке глазного дна
  5. Как проверить глазное дно?
  6. Офтальмоскопия
  7. Ангиография
  8. Результаты обследования
  9. Противопоказания к исследованию
  10. Где можно пройти проверку, цена процедуры?
  11. Как и зачем проверяют глазное дно
  12. Офтальмоскопия у взрослых
  13. Офтальмоскопия у детей
  14. Исследование глазного дна у детей и взрослых, проверка давления
  15. Глазное дно что это?
  16. Симптомы патологий глазного дна
  17. Как часто и зачем проводить обследование глазного дна?
  18. Болезни глазного дна
  19. Методы обследования глазного дна у взрослых
  20. Обследование глазного дна у детей
  21. Противопоказания к офтальмоскопии глазного дна
  22. Как проверяют глазное дно
  23. Проверка глазного дна у взрослых
  24. Проверка сосудов глазного дна — зачем она нужна
  25. Особенности диагностики у беременных
  26. Определение внутриглазного давления — используемые методы и показания
  27. Проверка при различных заболеваниях и при повышенном давлении
  28. Обследование в нормальном состоянии и при болезнях — как часто проводится осмотр
  29. Все про офтальмоскопию (проверку глазного дна)
  30. Зачем нужен осмотр?
  31. Подготовка к осмотру глазного дна
  32. Как проходит офтальмоскопия?
  33. Кому и когда нужно проверять глазное дно
  34. Меры предосторожности
  35. Противопоказания

Глазное дно – что показывает?

Как проверяют глазное дно?

Раннее выявление поражения сетчатки и её отдельных структур позволит предотвратить целый ряд болезней глаза. Чтобы определить состояние задней части глазного яблока, с помощью офтальмоскопа проверяют глазное дно.  Исследование безболезненно и безопасно, к тому же не требует подготовки. 

Проверку глазного дна проводят для выявления проблем с задней стенкой глаза

Зачем проверяют глазное дно?

 Цель проверки глазного дна  – осмотр сетчатки, её отдельных структурных компонентов и сосудистого русла. Именно сетчатка преобразует изображение в нервный импульс и по зрительному нерву отправляет в затылочную долю коры (зрительный центр).

Показания к осмотру

В профилактических целях у взрослого населения диагностику  проходят 1 раз в год, даже при отсутствии жалоб на зрение.  У детей осмотр необходим раз в 6 месяцев. У грудничков обследование глаз проводят раз в 3 месяца.

Показания для назначения обследования:

  • профилактические осмотры населения;
  • сахарный диабет I типа в анамнезе;
  • гипертоническая болезнь (гипертонический криз);
  • при беременности;
  • у недоношенных новорождённых;
  • в неврологии после перенесенного инсульта;
  • при интенсивной головной боли не ясного генеза;
  • при воспалении структур глаза (ретинопатия, дистрофия сетчатки, катаракта);
  • при хронических заболеваниях глаза (глаукома).

Обследование назначают людям с постоянными проблемами глаз

Подготовка к проверке глазного дна

Специальной подготовки не требуется. Для максимального расширения зрачков кабинет, в котором проходит исследование, затемняют. В глаза пациенту закапывают препарат, который не даёт сужаться отверстию в радужной оболочке зрительного органа на уровне рефлекса. Он обеспечит стойкий широкий зрачок глаза.

Атропин не рекомендуют капать при повышенном внутриглазном давлении.

Как проверить глазное дно?

Существует несколько методов диагностики патологий глаза: офтальмоскопия и ангиография.

Офтальмоскопия

 Офтальмоскопия  – процедура, которая показывает структурные элементы сетчатки  в видимом световом спектре.

Офтальмоскопию обратную делают при помощи зеркального офтальмоскопа, а офтальмоскопию прямую – электрическим прибором. Для наглядности возможно создание серии снимков на аппаратах.

  1. В прямом виде. Пациент сидит напротив врача. Офтальмоскоп находится у глаза окулиста. Источник света ставят перед исследуемым. Прибор приближают до момента получения изображения всех необходимых структур. Расстояние, на котором чётко видны все компоненты сетчатки 3-4 см. Время обследования – 10 минут.
  2. В обратном виде. Пациент находится в том же положении, только увеличивается расстояние (50 см). Свет перемещают за спину  исследуемого. Офтальмоскоп находится у правого глаза окулиста, в руке офтальмолога лупа. Поток света, попадая в глаз, отражается от всех элементов и подсвечивает зрительный орган красным цветом. Перед глазом больного устанавливают лупу, отражённые лучи сходятся между офтальмоскопом и увеличительным стеклом. И на этом месте видно перевёрнутое изображение со всех элементов, отразивших свет. Время процедуры 15 мин.

Ангиография

Флуоресцентная ангиография глаза – процедура, основанная на введении флуоресцентной краски в кровеносные сосуды.  Позволяет увидеть рельеф и степень наполняемости сосудов сетчатки.

Процедуру применяют:

  • при повышенном внутриглазном давлении;
  • при резком снижении остроты зрения;
  • при выпадении полей зрения.

Пациент садится в кресло напротив аппарата, его голова неподвижна. В течение 5 минут машина проводит серию снимков. Затем внутривенно вводят контраст, ждут 10-15 минут, он достигает сосудов глазного дна, и повторяют снимки.

Результаты обследования

В норме диск зрительного нерва (ДЗН) выглядит следующим образом:

  • округлой формы;
  • бледно-розовый, границы ровные;
  • внутри окрашен ярче из-за обилия сосудов;
  • в центре ямка – вход центральной артерии;
  • вены симметричны артериям, но крупнее в 1,5-2 раза по диаметру.

Несколько ниже вен находится ещё одна структура дна глазного яблока – желтое пятно. Внешне оно выглядит как темно-серый овал правильной формы. Пятно видно только в фокусе, пациент смотрит прямо в аппарат.

У грудничков  и у детей дошкольного возраста  особенность в интенсивной окраске ДЗН. Желтое пятно не чёткое, неправильной формы.

В случае патологии можно увидеть следующее:

  1. Тусклый, с нечёткими границами и неправильной формы ДЗН.
  2. Тотальное отсутствие сосудистых компонентов или окрашивание лишь половины сосудов.
  3. Желтое пятно, которое располагается в нетипичном месте.
  4. Дно глазного яблока с частично отслоившейся сетчаткой.

При отслоении сетчатки необходима срочная госпитализация

Срочная госпитализация показана при обнаружении:

  • отслойки сетчатки;
  • темных пятен неясного происхождения;
  • инородных тел;
  • опухолей и кист;
  • диабетической ретинопатии.

Противопоказания к исследованию

Специфических противопоказаний для исследования нет.  Но есть факторы, которые могут отложить проверку глазного дна на неопределённое время:

  1. Светобоязнь и слёзотечение при простудных или инфекционных болезнях.
  2. Мутный хрусталик или стекловидное тело при тяжелой форме катаракты.

Где можно пройти проверку, цена процедуры?

Проверкой глазного дна занимается врач-офтальмолог, в маленьких населенных пунктах при отсутствии окулиста – врач общей практики.

Пройти обследование возможно на разных уровнях лечебных учреждений:

  • амбулаторно-поликлиническое звено;
  • больница (центральная района, областная, республиканская);
  • частные медицинские центры.

Осмотр глазного дна проводит врач-офтальмолог

Цена процедуры зависит от места проведения:

  • в поликлинике при наличии показаний – бесплатно;
  • в больнице при наличии показаний – бесплатно;
  • в государственной поликлинике по желанию пациента – 300-500 руб.;
  • в частных клиниках цены выше от 750 до 1500 руб.

Изменения со стороны глазного дна могут иметь очень серьёзные последствия для жизни человека. Своевременное исследование этой области способно показать патологию быстро и эффективно.

Глаза

Источник: https://lechusdoma.ru/glaznoe-dno/

Как и зачем проверяют глазное дно

Как проверяют глазное дно?

Глазное дно – задняя стенка глаза. В рамках этой части органа зрения могут развиваться различные патологии. Некоторые из них имеют яркую симптоматику, а другие поначалу протекают незаметно. Диагностика заболеваний структур глазного дна очень важна, так как некоторые из них могут привести к полной потере зрения.

Весь организм соединён сетью кровеносных сосудов.

Сосуды глазного дна чувствительны к некоторым общим заболевания организма, и их изменение может свидетельствовать о каких-либо неофтальмологических заболеваниях.

Таким образом, глазное дно – очень информативная структура, которая нуждается в обязательном обследовании. А вот какие капли для глаз при покраснении сосудов стоит использовать в первую очередь, указано здесь.

Исследование глазного дна – офтальмоскопия. Проводится эта процедура окулистом с помощью офтальмоскопа или фундус-линзы. В ходе проверки глазного дна можно подробно изучить глазное яблоко внутри и выявить не только ряд глазных заболеваний, но и некоторые общие болезни. А вот как используются линзы биофинити и какие существуют отзывы офтальмологов, можно увидеть здесь.

Процедура проверки глазного дна

При офтальмоскопии оценивается сетчатка (задняя стенка глаза с зрительными рецепторами), диск зрительного нерва, сосуды глаза.

Такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, туберкулёз, патология почек могут иметь проявления в виде ретинопатии. Ретинопатия – это поражение сетчатки.

(а вот что такое ретиношизис сетчатки глаза, поможет понять данная информация).

При этих заболеваниях сетчатая оболочка глаза поражается характерным образом и позволяет впервые выявить заболевание или обнаружить его прогрессирование.

Также при осмотре глазного дна можно обнаружить признаки повышения внутричерепного давления. Оно может повышаться в связи новообразованиями, кровоизлияниями в головной мозг, черепно-мозговой травмой.

При офтальмоскопии об увеличении внутричерепного давления будут свидетельствовать застойные диски зрительных нервов.

Отдельной важной проблемой является ретинопатия недоношенных. Эта патология также обнаруживается при обследовании сетчатки. Развивается это заболевание у сильно недоношенных новорождённых. У них все структуры глаза незрелые. Кроме того, кислород, который используется в кувезах для вынашивания, негативно влияет на сетчатую оболочку глаз ребёнка.

Последствиями ретинопатии недоношенных является миопия высокой степени, отслойка и разрыв сетчатки, помутнение хрусталика, рубцовая ретинопатия и др. При осмотре дна глаза устанавливается степень поражения сетчатки и проводить мониторинг течения болезни.

На видео — процедура проверки глазного дна:

Офтальмоскопия – быстрый метод диагностики многих глазных заболеваний, таких как:

  • Отслойка сетчатки. Она обнаруживается даже на первоначальных этапах, ещё до появления жалоб у пациента. А вот как выглядит задняя отслойка стекловидного тела, поможет понять данная статья.
  • дистрофические изменения, кровоизлияния, новообразования, генетические заболевания сетчатки;
  • опухоли или другие объёмные образования в глазу;
  • катаракта;
  • поражение зрительного нерва. Возможно вам также будет полезно узнать о том, какие таблетки от нервного тика глаза стоит применять в первую очередь.
  • поражение сосудов глаза;
  • Отёк макулы. Макула (жёлтое пятно) – это участок сетчатки, ответственный за центральное зрение. Отёк этого участка может развиваться вследствие ретинопатии на фоне сахарного диабета, после травмы глаза, воспалении сосудистой оболочки глаза. А вот почему лопаются сосуды в глазах и какие средства стоит применять, указано в статье по ссылке.

Существует два основных способа проверки глазного дна. Прямой способ даёт офтальмологу увеличенное подробное изображение патологически изменённых участков. Обратный способ даёт возможность определить в целом состояние всех структур глазного дна.

Проводить офтальмоскопию периодически нужно каждому человеку. Взрослым профилактически 1 раз в год. Детям — на первом, четвёртом, шестом году жизни, далее каждые два года. Есть группы лиц, у которых есть повышенный риск появления патологии глазного дна.

К ним относятся:

  • беременные женщины;
  • недоношенные новорождённые;
  • люди с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, патологией почек.

Провести внеочередное исследование глазного дна необходимо при:

  • черепно-мозговой травме;
  • снижении остроты зрения, изменении цветового восприятия;
  • нарушении зрения в темноте;
  • нарушении равновесия;
  • частых болях в голове;
  • появлении резкой боли в глазу и исчезновение зрения. А вот какие существуют капли для глаз для улучшения зрения, поможет понять информация по ссылке.

Интересное по теме! Узнайте, как проверить зрение дома.

Если офтальмоскопия проводится в экстренном порядке (например, при отслойке сетчатки), противопоказаний к процедуре нет. При наличии воспаления переднего отдела глаза со слезотечением и светобоязнью, проведение обследования будет затруднено. Его лучше отложить до выздоровления.

Офтальмоскопия у взрослых

Осмотр глазного дна проводится в тёмной комнате. Предварительно закапываются капли для расширения зрачков. При исследовании используются электрические офтальмоскопы (с собственным источником света) и простые, которые нуждаются в стороннем свете.

При прямой офтальмоскопии пациент садится напротив врача. Далее офтальмолог подносит электрический офтальмоскоп к своему глазу, освещая при этом исследуемый глаз пациента.

Затем врач приближает офтальмоскоп от своего глаза к исследуемому до тех пор, пока не увидит структуры зрительного органа. Этот метод не позволяет оценить сразу всё глазное дно.

Для подробного изучения всей исследуемой площади, пациенту нужно по указаниям врача смотреть в разные стороны.

Непрямая офтальмоскопия проводится чаще ручным офтальмоскопом. Даёт возможность осмотреть сразу в полном объёме все структуры задней стенки глаза. Для этого световой источник располагается за спиной пациента.

Врач находится в полуметре от обследуемого человека. Офтальмолог держит офтальмоскоп и лупу. Направляет пучок света в глаз, далее располагает лупу перед зрачком, упираясь пальцем в лоб человека, и отводит лупу от глаза примерно на 7 см.

Офтальмолог получает полное изображение всего глазного дна, но в перевёрнутом виде.

Дополнительным видом исследования дна глаза является применение спектральной офтальмоскопии. При ней используются различные лучи спектра. Под определённым спектром света лучше визуализируются некоторые структуры глазного дна.

Например, при использовании жёлто-зелёного света детально визуализируются сосуды и нервы. Для этого есть специальный прибор, с помощью которого можно изучать заднюю стенку глаза в жёлтом, красном, синем, пурпурном цветах.

Офтальмоскопия у детей

У детей раннего возраста осмотр глазного дна затруднителен. Для повышения эффективности обследования ребёнку закапывают специальное вещество (чаще всего Тропикамид) с целью расширения зрачка. А вот как правильно применять капли для расширения зрачков, можно увидеть здесь.

Методика проведения исследования такая же, как у взрослых. Детей младшего возраста нужно хорошо фиксировать. Родители или медсестра должны расположить и удерживать голову ребёнку прямо, на уровне глаз врача. Если ребёнок зажмуривает глаза, можно использовать векоподъёмники.

Это неприятная процедура, но, при должной фиксации ребёнка, она занимает немного времени. Потому лучше постараться отвлечь ребёнка на что-либо интересное позади спины врача. Это хорошо получается с детьми после двух лет.

Если ребёнок родился доношенным, то первое посещение окулиста, с проведением осмотра дна глаза, должно быть не позднее 6 месяцев. Следующее обследование в 3-4 года, затем перед школой.

И в последующем каждые два года. Осмотр глазного дна недоношенного ребёнка проводится в периоде новорождённости.

А вот какие бывают признаки конъюнктивита глаз у ребенка и что можно сделать с такой проблемой, поможет понять информация по ссылке.

Офтальмоскопия — информативный метод диагностики ряда глазной патологии и некоторых общих заболеваний. Существует несколько способов проведения осмотра глазного дна. Они дополняют друг друга и позволяют обнаружить минимальные проявления заболевания.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/glaznoe-dno-kak-proveryayut.html

Исследование глазного дна у детей и взрослых, проверка давления

Как проверяют глазное дно?

Глаз человека – это маленькое окно в его организм. Глазное дно хорошо просматривается через зрачок, оно может дать информацию не только о болезнях глаза, но и о сложных системных заболеваниях организма в целом на ранних стадиях болезни. А это, в свою очередь, позволить начать ранее лечение и увеличивает шансы на выздоровление.

Глазное дно что это?

Так, офтальмологи называют заднюю внутреннюю часть глазного яблока, которую видят при офтальмоскопии. В норме глазное дно выглядит так: сетчатка (внутренний слой), имеет красноватый цвет, на ее фоне выделяется округлый и более светлый бледно-розовый диск зрительного нерва.

В центре диска хорошо видны центральная вена (более темная и более толстая) и центральная артерия, они разделяются на нижние и верхние ветви, и дальше идет их разделение на более мелкие сосуды, которые и образовывают сосудистую оболочку.

На фоне сетчатки также очень хорошо различимо овальная и более темная макула (желтое пятно).

С помощью офтальмоскопа можно не только хорошо рассмотреть строение глазного дна, но и изучить размеры вен и артерий, установить отклонение их размеров от нормы. А также оценить состояние сетчатки и сосудистой оболочки, наличие в них кровоизлияний, разрывов, отслоений, опухолей. Здесь хорошо видны дефекты глазного диска (уплотнения, дистрофия, потемнение), макулы.

Симптомы патологий глазного дна

Должны насторожить и стать поводом для похода к глазному доктору следующие симптомы:

  • появление мушек и молний перед глазами,
  • искажение цветовосприятия,
  • быстрое (резкое) снижение остроты зрения,
  • сужение полей зрения,
  • снижение остроты сумеречного зрения,
  • размытость картинки (пелена перед глазами).

Как часто и зачем проводить обследование глазного дна?

Офтальмологи рекомендуют проводить осмотр глазного дна здоровым взрослым пациентам не реже чем 1 раз в год. При наличии нарушений зрения, глазных болезней не реже 1 раза в 6 месяцев. А новорожденным, детям и подросткам хотя бы один раза в полгода. Это особенно актуально в свете следующих цифр: от 70 до 80% населения земли испытывают те или иные проблемы со зрением.

Офтальмологические заболевания заднего отдела глаза опасны потерей зрения, которое восстановить вряд ли удастся. Вылечить эти глазные болезни в домашних условиях не удастся, они требуют стационарного лечения, а во многих случаях и оперативного вмешательства.

Если же патология вызвана системным заболеванием, то лечение буде комплексное и чаще всего срочное. Дело в том, что глазное дно дает очень обширную информацию о состоянии структур и систем организма в целом и о других системных заболеваниях.

Так увеличенные вены, атрофия артерий могут свидетельствовать о гипертонии, небольшое кровотечение на глазном дне говорят о возможности сахарного диабета, наличии ретинопатии, а некоторые его виды предупреждают о лейкемии (причем этот симптом появляется самым первым). Высокое давление глазного дна будет свидетельствовать о глаукоме.

Болезни глазного дна

Диагностика глазного дна даст исчерпывающие сведения о таких офтальмологических заболеваниях, как:

  • отслоение сетчатки,
  • разрывы сетчатки,
  • кровоизлияния в сетчатку,
  • ретинопатии зрительного нерва,
  • атрофии сосудов глаза,
  • сужение (расширение вен и артерий),
  • атрофия зрительного нерва,
  • глаукома.

Осмотр сетчатки и структур глаза поможет обнаружить системные заболевания эндокринной, сосудистой, сердечной, систем организма, неврологические проблемы, опухоли мозга. Так, осмотр глазного дна может помочь в диагностике:

  • сахарного диабета II типа,
  • опухоли головного мозга,
  • вегето-сосудистой дистонии,
  • рассеянного склероза,
  • ревматоидного артрита,
  • рака крови,
  • рака молочной железы,
  • сердечно-сосудистых болезней,
  • гипертонии.

Очень часто изменения на глазном дне появляются раньше других симптомов болезни. В этих случаях, данное обследование поможет выявить проблему на ранней стадии, что значительно повысит шансы пациента на выздоровление.

Офтальмолог выпишет направление к кардиологу, невропатологу, терапевту. Для подтверждения (или установления) диагноза потребуются дополнительные обследования и консультации.

Методы обследования глазного дна у взрослых

Обследование глазного дна можно пройти в любом офтальмологическом кабинете, где доктор проведет офтальмоскопию с помощью специального офтальмологического прибора – офтальмоскопа. Однако сегодня для более точных исследований используют современное оборудование: электрические микроскопы (щелевые лампы) и лазерные офтальмоскопы.

В смотровых кабинетах доктора используют два вида обследования прямую и обратную офтальмоскопию. В ряде случаев для получения больших возможностей осмотра в глаза закапывают мидриатики (капли расширяющие зрачки).

Иногда при сложных патологиях может быть рекомендовано более сложное и современное обследование с помощью лазерного офтальмоскопа (оно также является и более дорогостоящим).

Прямая офтальмоскопия проводиться с помощью обычного ручного или налобного офтальмоскопа, офтальмоскопа Скепенса и позволяет увидеть глазное дно. Для этого пациента размещают в темной комнате и сзади него устанавливают источник света. Луч света отражается от вогнутого зеркала офтальмоскопа и падает через зрачок на  глазное дно.

Теперь с помощью специальной увеличительной линзы можно увидеть увеличенные в 12-20  раз сосуды, вены, сетчатку, макулу (желтое пятно), диск зрительного нерва. При прямой офтальмоскопии хорошо видны изменения на глазном дне, а точнее, в его центре. Так, прямая офтальмоскопия позволяет обнаружить дистрофии зрительного нерва, патологии вен, опухоли в глазу.

Обратная офтальмоскопия проводится с помощью дополнительной линзы, здесь изображение будет в перевернутом виде, но осматриваемая площадь увеличивается. Здесь хорошо будут видны не только центр сетчатки, но и периферия. В этом случае можно хорошо рассмотреть отслоение и разрывы сетчатки, аномалии периферических сосудов, опухоли на периферии.

Щелевая лампа (электрический офтальмоскоп) — этот прибор был придуман давно, но сегодня он значительно усовершенствован, позволяет офтальмологу получить трехмерное изображение внутренних структур глаза. При исследовании заднего отдела глаза с помощью щелевой лампы получают большее увеличение

Лазерный офтальмоскоп – это золотой стандарт в обследовании задней части глаза. При проведении исследования глазного дна с помощью лазера можно получить не только картину, но и записать исследования, измерить размеры вен и артерий, получить размеры зрительного диска и макулы. Результаты будут представлены в виде таблиц и графиков. Однако данное обследование будет только черно-белым.

Обследование глазного дна у детей

Исследование глазного дна у детей требует подготовки. Для того чтобы можно было провести офтальмоскопию у маленьких детей с ними родителям нужно провести подготовительную беседу. Потребуется рассказать ребенку, как будет проходить процедура, что будет делать доктор, объяснить, что осмотр не причинит малышу боли и рассказать, зачем это нужно.

Детский глаз постоянно растет и чтобы не пропустить болезнь, детям делают офтальмоскопию чаще, чем взрослым.

Для новорожденных данная процедура также может быть проведена, но чаще всего ее назначают при подозрении на врожденные патологии: врожденную катаракту, дистрофию сетчатки и другие.

После офтальмоскопии новорожденным по результатам осмотра часто назначают УЗИ головного мозга.

Особенности проведения обследования у детей

Проверка глазного дна для маленьких детей и постарше проводится по такой же методике, что и для взрослых: в темной комнате с использованием источника света и офтальмоскопа.

Для особо активных маленьких детей доктор может использовать игрушку (это отвлекает внимание и заставляет ребенка смотреть в нужном направлении).

Обследование новорожденных проходит по той же схеме, при активном участии мамы.

Противопоказания к офтальмоскопии глазного дна

Исследование глазного дна не требует вмешательства в человеческий организм (не инвазивно). Это говорит о том, что абсолютных противопоказаний к этой процедуре нет. Однако, его не проводят людям со сложными психическими отклонениями, тем у кого наблюдается помутнение прозрачных структур глаза (стекловидного тела, хрусталика), пациентам с обширным кровоизлиянием в стекловидное тело.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/diagnostika/glaznoe-dno.html

Как проверяют глазное дно

Как проверяют глазное дно?

При проверке глазного дна окулист закапывает препарат для расширения зрачка и осматривает его специальным прибором.

Для своевременного обнаружения каких-либо негативных изменений в структурных отделах глазного дна медики рекомендуют прохождение офтальмоскопии.

Благодаря действенным методикам удается диагностировать патологии глаз у пациентов любых возрастов. Регулярные обследования нужны не только при нарушениях зрительных функций, но и для профилактики.

Офтальмоскопия является диагностическим способом, позволяющим детально исследовать составляющие заднего внутреннего отдела глазного яблока – глазного дна. Процедура осуществляется с использованием специального устройства – офтальмоскопа.

Благодаря прохождению светового луча через зрачок производится осмотр:

  • диска зрительного нерва;
  • сосудов сетчатки;
  • зоны желтого пятна (макулы);
  • периферических областей.

Различают офтальмоскопию:

  • прямую;
  • обратную (непрямую).

Первый вариант, предусматривающий применение ручного электрического офтальмоскопа, предназначен для исследования главных участков глазного дна. Устройство располагается на расстоянии от 0,5 до 2 см от обследуемого органа.

Для проведения обратной офтальмоскопии окулист использует как электрический, так и зеркальный аппарат. При непрямом обследовании выполняется общий осмотр. Свет, отражаясь от глазного отдела, формирует изображение в перевернутом виде, поэтому методику называют обратной.

Помимо перечисленных способов офтальмологи пользуются:

  • технологией Водовозова (исследование осуществляется с помощью лучей разных цветов);
  • биомикроскопией (позволяет осматривать даже пациентов с суженым зрачком);
  • лазерной офтальмоскопией;
  • фундус-линзой, которая применяется вместе с бинокулярным микроскопом.

Проверка глазного дна у взрослых

Как проверяют глазное дно у взрослых? Чтобы во время процедуры зрачки были максимально расширенными, для осмотра выбирается темное помещение.

Если у взрослых отсутствуют противопоказания, для закапывания используются специальные препараты (мидриатики), которые способствуют расширению зрачка:

  • Атропин;
  • Ирифрин;
  • Мидриацил и другие.

Мидриатики запрещены при глаукоме. Если пациент пользуется оптикой для коррекции зрения (очки, линзы), то перед осмотром ее понадобится снять.

Если смотреть только перед собой, диагностика получится частичной, поскольку полностью глазное дно рассмотреть не удастся.

Во время диагностики глаза должны быть открытыми. На осмотр уходит примерно 10 минут. Офтальмолог в обязательном порядке проверяет оба глаза, даже когда пациента ничего не беспокоит.

Если используется обратный метод, прибор нельзя приближать к глазу больше, чем на 7-8 см.

Хотя исследование не сопровождается болезненными ощущениями, пациент может испытывать небольшой дискомфорт от направленного на глаз света.

По окончании осмотра некоторое время больной будет видеть перед собой темные пятна. При введении мидриатика стоит на протяжении 3 часов воздерживаться от вождения автомобиля. Также рекомендуется после процедуры воспользоваться солнцезащитными очками.

Как проверяют глазное дно у детей? Перед тем, как приступить к обследованию зрительных органов у ребенка, понадобится провести некоторую подготовку. Чтобы у детей не возникла паника, родители должны объяснить, что будет происходить в кабинете врача и зачем необходимо проверить глаза. Внимание родителей особенно требуется малышам.

В детском возрасте офтальмоскопия назначается намного чаще, чем во взрослом, потому что организм ребенка постоянно растет. Если пропустить начало заболевания, могут появиться нежелательные осложнения. При необходимости осуществляется осмотр новорожденных.

Зачастую глазное дно у появившихся на свет малышей проверяется тогда, когда врач подозревает патологические процессы врожденного характера, например:

  • катаракту;
  • дистрофию сетчатки.

После получения данных нередко новорожденному делают УЗИ мозга. Глазное дно у детей проверяется по тем же правилам, что и у взрослых. Чтобы расширить зрачок, закапывается 1% раствор гоматропина.

Иногда приходиться пользоваться векорасширителем. Если ребенок чересчур активный и не способен некоторое время оставаться без движений, ему демонстрируют игрушку или интересную картинку. Благодаря этому малыш отвлекается и перемещает взгляд в нужную сторону.

Не стоит пугаться появления близорукости у ребенка после диагностики. Это обычное явление, которое вскоре самостоятельно исчезает по мере того, как закончится действие лекарства.

Проверка сосудов глазного дна — зачем она нужна

О наличии сосудистых патологий в организме можно узнать благодаря обследованию сосудов глазного дна, для осмотра которых используются неинвазивные офтальмоскопические методы.

Когда у ребенка или взрослого страдает сосудистая система зрительного анализатора, могут наблюдаться различные неблагоприятные изменения:

  1. Сужаются поля зрения.
  2. Понижается острота.
  3. Ощущается болезненный дискомфорт.
  4. Склера приобретает красный оттенок.
  5. Перед глазами появляется пелена или мелькают «мушки».

Подобные нарушения свидетельствуют о развитии ангиопатии, которая в зависимости от провоцирующего заболевания бывает:

  • гипертонической;
  • гипотонической;
  • диабетической;
  • травматической;
  • юношеской.

Опасность ангиопатии заключается в том, что зачастую она начинается бессимптомно. Некоторые пациенты приходят за помощью на последних стадиях патологии, когда лечение оказывается бесполезным.

При подозрении на проблемы с сосудистой системой глаза медики прибегают к:

  • традиционной офтальмоскопии;
  • флуоресцентной ангиографии;
  • ультразвуковому исследованию;
  • реографии.

Для проверки состояния глазного дна необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. Его специализация – физиологические особенности зрительных органов, глазные болезни и диагностические методики.

Если возникает вопрос, где проверить глаза, можно записаться к окулисту, работающем в:

  • государственном медицинском учреждении;
  • частной клинике;
  • медицинском центре.

Исследование глазного дна также предлагается клиентам магазинов, специализирующихся на продаже очков.

Если человек предпочел обратиться в обычную поликлинику, он должен иметь медкарту и направление к офтальмологу. В частных клиниках обычно никакой документации не требуется, при этом пациенту не понадобится дожидаться своей очереди под дверью кабинета.

Проведя тщательный осмотр при помощи определенных методик и получив соответствующие данные, окулист может направить больного на консультацию к:

  • терапевту;
  • кардиологу;
  • невропатологу.

Обычно к врачам обращаются люди, имеющие зрительные нарушения. Однако не стоит отказываться от осмотра даже при отсутствии негативных симптомов. Многие заболевания, например, диабет, удается выявлять на ранних стадиях благодаря исследованию глаз.

Особенности диагностики у беременных

Как проверяют глазное дно у беременных? С наступлением беременности в женском организме происходят значительные изменения, причиной которых является кардинальная гормональная перестройка. Подобные процессы не могут не отображаться на состоянии зрительного аппарата. Неоднократно доказано, что у беременных существенно увеличивается риск патологического поражения глазного дна.

Проверка зрительных органов нужна еще и потому, что нежелательные изменения могут возникнуть в последнем триместре, хотя до этого любые отклонения отсутствовали.

Беременная может пожаловаться на определенные симптомы, свидетельствующие о начинающихся неполадках:

  • ложную близорукость;
  • мелькающие «мушки».

Если женщина посещает окулиста, болезнь будет замечена вовремя, что позволит избежать нежелательных последствий, к примеру, истончения сетчатки.

Из-за патологий глазного дна беременные во время естественного родоразрешения рискуют столкнуться с осложнениями:

  • разрывом сетчатки;
  • ее отслойкой.

Поэтому когда угрозу удастся обнаружить до родов, вероятнее всего, медики порекомендуют кесарево сечение. Однако роженица сама должна принимать окончательное решение. Появление на свет малыша в данной ситуации часто обходиться без ухудшения зрения.

Проверка глаз у беременных осуществляется при помощи различных офтальмологических методик, во время которых допускается применение мидриатиков.

Определение внутриглазного давления — используемые методы и показания

Необходимой процедурой считается измерение давления глазного дна (офтальмотонуса). Это нужно для диагностики функциональных возможностей зрительного анализатора. Когда давление в глазах повышается или снижается, стоит ожидать развития серьезных заболеваний, например, глаукомы или отслойки сетчатки.

Определение офтальмотонуса предусматривает использование методов:

  • пальцевого;
  • бесконтактного;
  • тонометрии по Маклакову.

Пальцевым способом можно измерить давление самостоятельно. При надавливании пальцем на закрытое веко удастся почувствовать плотность глазных яблок. Если они твердые, офтальмотонус высокий, мягкие говорят о пониженном давлении.

Значение внутриглазного давления понадобится определять в обязательном порядке при наличии:

  • глаукомы;
  • неврологических расстройств;
  • сбоев в эндокринной системе;
  • сердечно-сосудистых нарушений;
  • ухудшающейся остроты зрения;
  • совместно протекающих болей в голове и глазах;
  • пелены, сухости, покраснения роговицы;
  • деформации зрачка.

Вовремя обнаруженные изменения показателей офтальмотонуса помогут без задержек начать лечение.

Потребность в использовании пальпаторного метода объясняется тем, что некоторым пациентам применение инструментальных методик запрещено. Тем более любой сможет осуществить проверку в домашних условиях.

Для проведения бесконтактного обследования применяется специальный прибор, который не прикасается к зрительным органам, что позволяет избежать возможного инфицирования.

Суть метода Маклакова – сплющивание роговицы при помощи тонометра, состоящего из специальных грузиков. Их предварительно смачивают в окрашивающем растворе, а потом устанавливают в центре роговой оболочки. Мягкость или твердость глазного яблока определится благодаря количеству оставшейся на нем краски.

Проверка при различных заболеваниях и при повышенном давлении

Офтальмологический осмотр необходим абсолютно каждому человеку, особенно тем, у кого присутствуют недуги, способные спровоцировать серьезное ухудшение зрения.

Многие заболевания приводят к увеличению офтальмотонуса, что сопровождается быстрой утомляемостью глаз, болезненным дискомфортом и чувством распирания.

Если внутриглазное давление будет продолжительный период сохранять высокие показатели, больному грозит глаукома, которая может обернуться слепотой.

При развитии сахарного диабета мелкие капилляры становятся ломкими. Малейшее негативное воздействие извне приводит к их разрушению, что вызывает повышение офтальмотонуса. Без соответствующего обследования и лечения больной способен быстро ослепнуть.

Еще одна часто встречающаяся причина, провоцирующая изменения в состоянии глазного дна, – артериальная гипертензия, из-за которой возможно отслойка сетчатки. Как уже говорилось, при повышенном внутриглазном давлении, сохраняющемся длительное время, не исключается полная потеря зрения.

При артериосклеротической форме гипертонии:

  • уплотняются сосудистые стенки;
  • возможна атрофия зрительного нерва.

Если присутствует почечная форма:

  • резко сужаются сосуды;
  • на сетчатке возникают пятна белого цвета;
  • формируется отечность диска и серьезные кровоизлияния.

Обследование в нормальном состоянии и при болезнях — как часто проводится осмотр

Людей, заботящихся о своем здоровье, всегда интересует вопрос о том, как часто следует приходить на офтальмоскопию, чтобы не допустить значительных нарушений в состоянии зрительного аппарата.

По словам офтальмологов, глазное дно при отсутствии заболеваний необходимо осматривать не реже одного раза в год. Если зрение пострадало, к окулисту лучше обращаться минимум 1 раз на 6 месяцев. Детям с рождения и до подросткового возраста назначается не менее одной диагностики на протяжении полугода.

Опасность поражения заднего отдела глазного яблока состоит в том, что в результате появления слепоты зачастую любые способы лечения оказываются неэффективными.

Неоднократно замечено, что разнообразные негативные изменения глазного дна формируются раньше, чем другие признаки заболеваний.

Поэтому лучше выделить время на прохождение обследования, чтобы потом не пришлось сожалеть об упущенной возможности.

Проведение офтальмоскопии для исследования структур глазного дна позволит выявить начальные симптомы опасных заболеваний и предотвратить их прогрессирование.

Источник: http://MedGlaza.ru/profilaktika/diagnostika/proveryayut-dno.html

Все про офтальмоскопию (проверку глазного дна)

Как проверяют глазное дно?

В этом материале мы расскажем о том, как проверяют глазное дно, для чего проводится эта процедура, кому она показана, какие имеются ограничения и противопоказания. Не забывайте, что перед проведением любого исследования необходима очная консультация врача, так как информация в интернете носит ознакомительный характер.

Зачем нужен осмотр?

Проверка глазного дна в медицине называется офтальмоскопией. Зачем же она нужна? Данное обследование позволяет точно оценить состояние сетчатки и ее отдельных структур: диска зрительного нерва, области желтого пятна, сосудистой оболочки и так далее.

Медики утверждают, что во время офтальмоскопии можно «разглядеть» подавляющее большинство заболеваний и патологий глаз, в то время как сама процедура не является ни длительной, ни болезненной, требует минимальной подготовки и практически безопасна, поэтому назначается даже недоношенным детям и будущим мамам.

Подготовка к осмотру глазного дна

Перед проведением исследования врач закапает в глаза пациента специальные препараты, чтобы расширить зрачок. Как правило, это 1% раствор тропикамида или 0,5% раствор циклопентолата (Мидриацил, Ирифрин, Атропин и другие).

Противопоказанием к применению подобных средств является склонность к повышению внутриглазного давления, если вы знаете о такой особенности вашего организма – не забудьте сказать доктору об этом.

Другой специальной подготовки к обследованию не требуется. Если вы носите очки, то перед исследованием их обязательно нужно снять. Считается, что контактные линзы снимать не надо, но стоит уточнить этот момент у врача, который будет проводить исследование.

Как проходит офтальмоскопия?

Офтальмоскопия бывает прямой и обратной. В том и другом случае используется специальный прибор – офтальмоскоп, который может быть обычным (зеркальным) или электронным. Обычный прибор позволяет доктору увидеть глазное дно, а электронный вдобавок сфотографирует все изменения и сохранит картину для дальнейшего анализа.

Наиболее современным и точным методом исследования является лазерная офтальмоскопия. Также при проведении процедуры используются различные виды линз, лупа и другие приборы.

Обследование проводится в темной комнате. Доктор светит в глаз пациента направленным лучом света, сначала с небольшого расстояния, затем прибор подносится все ближе к глазу. Специалист может попросить посмотреть по сторонам, на кончик носа, в сторону виска. Это необходимо, чтобы доктор имел возможность разглядеть целиком глазное дно, стекловидное тело и хрусталик.

Осмотр глазного дна продолжается около 5-10 минут. За один сеанс проверяются сразу оба глаза, даже если пациент считает, что они видят совершенно одинаково.

Во время исследования врач осматривает область диска зрительного нерва (в норме он должен быть круглой или овальной формы, иметь четкие контуры и бледно-розовый цвет). Также проверяется центральная область сетчатки, ее сосуды и периферия глазного дна. В центре глазного дна расположена макула (т.н.

«желтое пятно»), которая выглядит как красный овал, окаймленный светлой полосой (она называется макулярный рефлекс). Во время офтальмоскопии, когда направленный пучок света проходит ко дну глаза, зрачок становится красным (и это норма), а любые очаговые помутнения будут видны на этом ярком фоне.

Кому и когда нужно проверять глазное дно

Показаний к этой процедуре достаточно много. Осмотр глазного дна проводят даже при обычной проверке зрения во время плановых медосмотров работников.

Но есть состояния и заболевания, при которых без офтальмоскопии просто не обойтись:

  • при атеросклерозе и гипертонии;
  • при катаракте, вне зависимости от ее причины;
  • при диабете, который может привести к развитию диабетической ретинопатии;
  • во время беременности, так как в ходе родов есть вероятность отслойки сетчатки – вовремя выявленные нарушения являются показанием к операции лазером или заменой потужного периода кесаревым сечением;
  • при повышенном внутричерепном давлении;
  • после инсульта;
  • при остеохондрозе;
  • в обязательном порядке проверяют глаза у детей, родившихся раньше срока, чтобы не пропустить развития ретинопатии недоношенных;
  • при диагностированной дистрофии сетчатки и любых других нарушениях зрения;
  • при синдроме «куриной слепоты», когда зрение ухудшается в условиях недостаточной освещенности;
  • при нарушениях цветового зрения.

Это далеко не полный список поводов для обследования глазного дна. Даже если вы не знакомы ни с одной из перечисленных проблем, стоит запомнить, что для взрослых считается обязательным проверять зрение раз в год.

Ребенка следует показать окулисту и проверить глазное дно (даже при отсутствии жалоб) в 3 месяца, в 4 года и перед школой, в 5-6 лет.

Школьники проходят диспансеризацию по отдельному графику, и если зрение в норме, то этих медосмотров будет вполне достаточно.

Меры предосторожности

Как уже говорилось, исследование глазного дна является безопасным методом диагностики. Но есть несколько моментов, которые стоит запомнить.

  1. если перед процедурой вам закапали капли, это приводит к временным нарушениям фокусировки зрения, поэтому категорически не рекомендуется в течение 2-3 часов, пока глаза не придут в норму, садиться за руль;
  2. не старайтесь специально сфокусировать взгляд, пока действуют капли – у вас все равно это не получится, а вот глаза могут заболеть
    от яркого света офтальмоскопа после процедуры перед глазами могут возникать различные пятна, которые пройдут через полчаса или чуть больше;
  3. выходя на яркий свет после офтальмоскопии, надевайте солнцезащитные очки, так как яркое освещение в первые часы может вызвать боль и дискомфорт в глазах.

Противопоказания

  1. Проверку глазного дна обычно не проводят при заболеваниях, сопровождающихся светобоязнью и слезотечением – такие симптомы значительно затрудняют диагностику и делают исследование фактически бесполезным.
  2. Не принесет эффекта данный метод обследования людям с узкими зрачками, которые почти не расширяются, даже медикаментозно.
  3. Недостаточно прозрачные стекловидное тело и хрусталик также могут затруднить проведение исследования или сделать его невозможным.
  4. Иногда офтальмоскопия противопоказана людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, об этом ограничении пациенту скажет терапевт или кардиолог.

Источник: http://ZrenieMed.ru/stroenie/proverka-glaznogo-dna.html

Как там быть
Добавить комментарий